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심각한 의료적 치료가 필요하지 않은 경우 보통 요양병원보다는 요양원을 찾게 됩니다.. 비용이 좀 더 저렴하기 때문인데요. 이때 장기요양등급에 따라 자기 부담금 차이가 발생하므로 장기요양등급 기준에 대해 알아야 할 필요가 있습니다.
등급 판정 기준
장기요양 등급 판정을 위해서는 크게 신체기능과 인지기능 두 가지로 나뉘어 평가를 합니다. 등급에 따라 본인부담 비용이 달라지기 때문에 심사는 까다롭게 진행됩니다.
첫째. 신체기능은 일상생활 수행 능력, 이동 능력, 대소변 기능 등을 평가하게 됩니다.
둘째. 인지능력은 기억력, 판단력, 의사소통 능력 등을 평가합니다.
장기요챵이정점수 별 혜택
등급 | 장기요양인정점수 | 주요 혜택 |
1등급 | 95점 이상 | 재가/시설 서비스 이용 가능, 본인 부담금 10% |
2등급 | 75점 이상 95점 미만 | 재가/시설 서비스 이용 가능, 본인 부담금 20% |
3등급 | 50점 이상 75점 미만 | 재가 서비스 이용 가능, 본인 부담금 30% |
4등급 | 25점 이상 50점 미만 | 재가 서비스 이용 가능, 본인 부담금 40% |
5등급 | 12점 이상 25점 미만 | 재가 서비스 이용 가능, 본인 부담금 50% |
인지특별 1등급 | 75점 이상 95점 미만 | 재가/시설 서비스 이용 가능, 본인 부담금 10% |
인지특별 2등급 | 50점 이상 75점 미만 | 재가 서비스 이용 가능, 본인 부담금 20% |
등급 신청 방법 및 판정
- 장기요양 등급 신청: ‘국민건강보험공단 홈페이지’ 또는 ‘전화나 방문’을 통해 가능
- 장기요양 등급 판정: 등급 신청 접수 후 ‘방문조사와 의료기관 진료’를 통해 등급 판정
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